|
پرستاران فردا |
|||
|
شنبه 27 مهر 1392برچسب:, :: 16:47 :: نويسنده : mehdi
دانشجوی دکترای تخصصی سلامت در بلایا و فوریت‌ها تشریح کرد
اصول بنیادین مراقبت‌های اولیه تروما در کودکان
دانشجوی دکترای تخصصی سلامت در بلایا و فوریت‌ها گفت: اصول بنیادین مراقبت‌های اولیه تروما در کودکان تفاوتی با بزرگسالان ندارد. اما با توجه به تفاوتهای آناتومیک و فیزیولوژیک در این گروه سنی یکسری توجهات خاص باید در نظر گرفته شود.
امیر سالاری در گفت‌وگو با خبرنگار نظام پرستاری درباره مراقبت‌های اولیه تروما در کودکان موضوع سخنرانی در یازدهمین همایش سراسری پرستاری كودكان اظهار كرد: علاوه بر تفاوتهای آناتومیک راه هوایی که باید در هنگام اداره راه هوایی کودکان در نظر گرفته شود، شیرخواران و کودکان در مقایسه با بالغان، خون در گردش کمتری دارند، همچنین سطح بدن كودكان نسبت به توده بدنی آنها بزرگتر بوده، به راحتی مستعد هیپوترمی هستند.
وی ادامه داد: محدوده علائم حیاتی در این گروه سنی بسیار متغیر است و ارزیابی سطح هوشیاری به خصوص در شیرخواران مشکل است، رشد استخوان‌های ناکامل بوده، قابلیت ارتجاعی و الاستیکی بیشتری دارند و اعضای حیاتی داخل شکم و قفسه سینه آنها به خوبی از هم متمایز نیستند.
مسئول دپارتمان بهداشت عمومی در بلایا، دانشكده بهداشت، دانشگاه علوم پزشكی تهران گفت: از طرفی برای همه مصدومان ترومایی کودک باید در هنگام ارزیابی اولیه توجه به آسیب‌هایی با اولویت بیشتر که می‌تواند تهدیدکننده حیات باشد، از جمله انسداد راه هوایی، آسیب به ستون مهره‌های گردنی، عدم كفایت تهویه تنفسی، خونریزی خارجی و شوك مورد شناسایی و توجه جدی قرار گرفته، به سرعت در جهت برطرف كردن آنها اقدام شود.
سالاری افزود: از این‌رو توجه و ترتیب بررسی مسائل مهم در کودک ترومایی حائز اهمیت است و طبیعی است که در این ارزیابی کودک باید به ترتیب از نظر A,B,C,D,E تروما بررسی شده و سپس ارزیابی ثانویه که شامل معاینه کامل از سرتا پا است، انجام شود. این مرحله با اندازه گیری علایم حیاتی، تعیین GCS و اخذ تاریخچه AMPLE و معاینه دقیق‌تر قسمت‌های مختلف بدن کودک انجام می‌شود.
وی ادامه داد: برای تریاژ مناسب کودکان ترومایی در صحنه و انتقال آنها به مراكز ترومای اطفال نیز استفاده از الگوریتم سال2011 کمیته ترومای کالج جراحان آمریکا( ACS) و در صورت بروز حوادث غیرمترقبه و MCI بکارگیری روش تریاژ JumpSTART توصیه می‌شود. در ضمن برای تعیین امتیاز ترومای کودکان و بررسی شدت آسیب نیز از PTS استفاده می‌شود.
دانشجوی دکترای تخصصی سلامت در بلایا و فوریت‌ها گفت: تروما جزء لاینفک زندگی بشر و با کیفیت و نوع زندگی انسانها در ارتباط است .
سالاری افزود: طبیعی است که با صنعتی شدن جوامع و استفاده از وسایل و تکنولوژی‌های جدید تغییراتی بنیادی در انواع تروما و پیچیدگی آنها ایجاد شده است. در این میان کودکان نیز به عنوان یکی از گروه‌های آسیب پذیر در معرض خطر طیف وسیعی از انواع تروما هستند، که در نتیجه سبب ایجاد مورتالیتی و موربیدتی فراوانی در این گروه سنی می‌شود. از این‌رو اهمیت ارائه اصولی مراقبت‌های اولیه تروما در مراحل پیش بیمارستانی و بیمارستانی نقش بسزایی در کاهش مرگ و میر و عوارض ناشی از آسیب در کودکان دارد.
وی خاطرنشان كرد: در ارائه مراقبت‌های اولیه تروما به کودکان توجه به این نکته ضروری است كه کودکان بزرگسالانی با جثه کوچکتر نیستند، بلکه باید ضمن در نظر داشتن همه تفاوتهای مهم از نظر بالینی برای ارائه مراقبت بهتر وسایل و تجهیزات پزشکی خاص این گروه سنی در مراکز تروما فراهم شود.
مسئول دپارتمان بهداشت عمومی در بلایا، دانشكده بهداشت، دانشگاه علوم پزشكی تهران یادآور شد: همچنین نحوه تخمین وزن، دوز داروها و محاسبات دارویی، اصول مایع درمانی، روشهای اداره راه هوایی، تنظیمات دستگاه تهویه مکانیکی، محدودسازی ستون مهره‌ها و بی حرکت‌سازی اندام‌ها با وسایل مناسب با اندازه کودکان و بسیاری از موارد بالینی دیگر مورد توجه جدی توسط پزشکان و پرستاران قرار گیرد. در ضمن همیشه باید احتمال کودک آزاری، غفلت و اهمال در مراقبت از کودکان را مدنظر داشت.
نظرات شما عزیزان:
درباره وبلاگ به وبلاگ من خوش آمدید آخرین مطالب پيوندها
نويسندگان
|
|||
 |
